Τι μπορεί να μάθει η Νιγηρία από τα καλύτερα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο

..και τι δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά!

Mayo Clinic Πηγή: Wikipedia

Τι κοινά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο έχουν; Κατ 'αρχάς, οι χώρες στις οποίες λειτουργούν, έχουν υψηλό προσδόκιμο ζωής. Προσφέρουν επίσης εξαιρετική ποιοτική φροντίδα στους πολίτες σε όλα τα επίπεδα. Εκτός αυτού, υπάρχει σχετικά ισότιμη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και πρόσβαση σε περίπλοκες, υψηλού επιπέδου θεραπείες για πολύπλοκες περιπτώσεις.

Ωστόσο, όλες οι χώρες στις οποίες αναπτύσσονται τα καλύτερα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο, έχουν μεγαλύτερες οικονομίες και περισσότερα χρήματα.

Είναι δυνατόν για τη Νιγηρία, όχι μόνο να κάνουμε περισσότερα με λιγότερα, αλλά καλύτερα με λιγότερα

Αυτό το άρθρο θα κάνει μια βαθιά κατάδυση στην εσωτερική λειτουργία των καλύτερων συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο για να δούμε ποια χαρακτηριστικά γνωρίσματα έχουν κοινό, τι τους χωρίζει και τι μπορούμε να μάθουμε από αυτά.

Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε αναπτυσσόμενες χώρες όπως η Ινδία και πώς κατάφεραν να αναπαράγουν κάποια από την επιτυχία των ανεπτυγμένων συστημάτων σε ένα κλάσμα του κόστους.

Τέλος, θα εξετάσουμε ξανά τη Νιγηρία στο πλαίσιο αυτών των μαθησιακών σημείων και θα διερευνήσουμε τι μπορεί να λειτουργήσει στο περιβάλλον μας.

Ποια συστήματα υγειονομικής περίθαλψης είναι τα καλύτερα στον κόσμο και τι μπορούμε να μάθουμε από αυτά;

Το Ινστιτούτο Legatum, ένα διεθνές ερευνητικό ινστιτούτο που εδρεύει στο Λονδίνο, μετρά την υγεία χρησιμοποιώντας τρεις βασικές συνιστώσες: τη βασική ψυχική και σωματική υγεία μιας χώρας, την υποδομή υγείας και τη διαθεσιμότητα προληπτικής φροντίδας.

Μερικά από τα 10 κορυφαία συστήματα υγειονομικής περίθαλψης στον κόσμο σύμφωνα με τον δείκτη Legatum περιλαμβάνουν τη Δανία, τη Σουηδία, τη Σιγκαπούρη, τον Καναδά, την Ελβετία και την Αυστραλία.

Διαφέρουν στους τρόπους χρηματοδότησης της υγειονομικής περίθαλψης. Μερικοί μέσω ασφαλιστικών ή διαχειριζόμενων συστημάτων υγείας, άλλοι καθαρά κυβερνητικά χρηματοδοτούμενα.

Είναι ενδιαφέρον, όπως βλέπουμε από την περίπτωση των Ηνωμένων Πολιτειών. περισσότερες δαπάνες, δεν συνεπάγονται απαραίτητα καλύτερα αποτελέσματα. Αυτό είναι διδακτικό για τη Νιγηρία.

Αυτά είναι όλα τα ενδιαφέροντα ευρήματα που μας δείχνουν προς τη σωστή κατεύθυνση, επισημαίνοντας τα βασικά χαρακτηριστικά ενός συστήματος υγειονομικής περίθαλψης υψηλής απόδοσης.

Η Νιγηρία πρέπει να επενδύει σε όλους τους παραπάνω τρόπους για να διασφαλίσει ότι το σύστημα υγείας μας θα συνεχίσει να εξελίσσεται.

Η πρωτοβάθμια φροντίδα είναι η παροχή ολοκληρωμένων και προσβάσιμων υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης από κλινικούς ιατρούς οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την αντιμετώπιση της μεγάλης πλειοψηφίας των αναγκών προσωπικής υγειονομικής περίθαλψης, αναπτύσσοντας μια συνεχή εταιρική σχέση με τους ασθενείς και εφαρμόζοντας στο πλαίσιο της οικογένειας και της κοινότητας
- Επιτροπή του Διεθνούς Οργανισμού Διαστήματος για το Μέλλον της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας

Η πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη θα πρέπει να αποτελέσει τον ακρογωνιαίο λίθο αυτής της εξέλιξης, μακριά από ένα νοσοκομειακό κεντρικό μοντέλο της υγειονομικής περίθαλψης προς τα πάνω προς την πρωτοβάθμια / κοινοτική /

Αλλά όπως επισημάνθηκε νωρίτερα, πώς επιτυγχάνει η Νιγηρία αυτά τα αποτελέσματα με έναν προϋπολογισμό υγειονομικής περίθαλψης μικρότερο από το 1% των διαθέσιμων πόρων στον ανεπτυγμένο κόσμο.

Ποιες αναπτυσσόμενες χώρες μπόρεσαν να επαναλάβουν μερικές από τις επιτυχίες των αναπτυγμένων χωρών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και πώς;

Η ινδική υγειονομική περίθαλψη έχει βιώσει ένα νέο κύμα ευκαιρίας. Οι πάροχοι έχουν επανεφεύρει τα υπάρχοντα μοντέλα παράδοσης για να φέρουν την υγειονομική περίθαλψη πιο κοντά στον ασθενή.

Αυτό έγινε με τη χρήση απλών οικονομιών κλίμακας.

Οι οικονομίες κλίμακας αναφέρονται στο μειωμένο κόστος ανά μονάδα που προκύπτει από την αύξηση της συνολικής παραγωγής ενός προϊόντος. Για παράδειγμα, ένα μεγαλύτερο εργοστάσιο θα παράγει ηλεκτρικά εργαλεία χειρός σε χαμηλότερη τιμή μονάδας και ένα μεγαλύτερο ιατρικό σύστημα θα μειώσει το κόστος ανά ιατρική διαδικασία
-Η επενδυτική εταιρεία

Για παράδειγμα, οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις στη Μπανγκαλόρ, κοστίζουν μόλις το 2% του κόστους στις Ηνωμένες Πολιτείες με παρόμοια κλινικά αποτελέσματα.

Ένα μεγάλο, κεντρικό, υψηλού όγκου εξειδικευμένο νοσοκομείο στην Ινδία πραγματοποίησε 37 καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης μίας μεταμόσχευσης καρδιάς, σε 24 ώρες. Αυτό μεταφράζεται σε 900 διαδικασίες σε ένα μήνα. Ή τι θα έκανε ένα τυπικό νοσοκομείο στις Ηνωμένες Πολιτείες μέσα σε ένα χρόνο!

Είναι σχεδόν όπως ο Kanye West μιλούσε για τα ινδικά νοσοκομεία όταν είπε ότι μερικοί άνθρωποι το δουλεύουν "σκληρότερο, καλύτερο, γρηγορότερο, ισχυρότερο"

Πού φεύγει από τη Νιγηρία;

Η Εθνοσυνέλευση εφάρμοσε πρόσφατα τον Εθνικό Νόμο για την Υγεία του 2014, ο οποίος ορίζει ότι τουλάχιστον το 1% του Ταμείου Εσόδων (ΕΣΕ) θα διατεθεί για τη βασική υγειονομική περίθαλψη.

Το CRF είναι ένας συνδυασμός εσόδων από την Nigerian National Petroleum Corporation (NNPC), την Τελωνειακή Υπηρεσία της Νιγηρίας (NCS), την Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Εσωτερικών Προσόδων (FIRS), την Αρχή Λιμένων Νιγηρίας (NPA), την Κεντρική Τράπεζα της Νιγηρίας (CBN) Οργανισμός Ασφάλειας (NIMASA) και Νιγηριανής Εταιρείας Υγροποιημένου Φυσικού Αερίου (NLNG) μεταξύ άλλων.

Με τις τιμές πετρελαίου στα $ 80 και βελτιωμένες συλλογές μέσω της TSA, το εισόδημα του CRF φαίνεται να έχει αυξηθεί σημαντικά. Όλες οι κυβερνητικές πηγές έχουν υπολογίσει το 1% ως N57bn.

Το Ταμείο Βασικών Παροχών Υγείας CRF θα χωριστεί με τον ακόλουθο τρόπο μεταξύ της επείγουσας υγειονομικής περίθαλψης, της διαχείρισης εξοπλισμού / φαρμάκων / εγκαταστάσεων και των ανθρώπινων πόρων και της παροχής πρωτοβάθμιας περίθαλψης μέσω του NHIS.

Στον προϋπολογισμό N9.120 trillion 2018 που εγκρίθηκε από την Εθνοσυνέλευση τον Μάιο του 2018, το N57.15billion (Περίπου 140 εκατομμύρια δολάρια) διατέθηκε για το πακέτο Basic Health Provision

Αυτό μεταφράζεται σε περίπου N3bn για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, N28.5bn για παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης μέσω του NHIS και N25.6bn για εξοπλισμό, φάρμακα, διαχείριση εγκαταστάσεων και κατάρτιση

  1. Έχουμε μάθει από τις ανεπτυγμένες χώρες ότι η πρωτοβάθμια φροντίδα είναι πρωταρχικής σημασίας και ότι πρέπει να αφιερωθούν περισσότεροι πόροι στα κέντρα πρωτοβάθμιας περίθαλψης που βρίσκονται στα νοσοκομεία. Ο αυξημένος προϋπολογισμός από το CRF κάνει ακριβώς αυτό.
  2. Η τεχνολογική καινοτομία θα αποτελέσει σημαντικό μέρος της μείωσης του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό δεν τονίστηκε από το CRF, αλλά μπορεί να εμπίπτει στον προϋπολογισμό για τον εξοπλισμό / φάρμακα
  3. Πρέπει να αναπτύξουμε κεντρικά, εξειδικευμένα νοσοκομεία για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων. όπως στην Ινδία

Οι δεξιότητες και η εμπειρία των επαγγελματιών που σας αντιμετωπίζουν είναι σημαντικός παράγοντας για το κατά πόσον η θεραπεία σας είναι επιτυχής, ιδιαίτερα σε εξειδικευμένες χειρουργικές επεμβάσεις

-Το μελλοντικό νοσοκομείο, IPPR

Η Νιγηρία βρίσκεται σίγουρα στη σωστή κατεύθυνση προς την κατεύθυνση της παροχής καλύτερης υγειονομικής περίθαλψης. Πρέπει να διασφαλίσουμε ότι το βασικό ταμείο υγείας θα εφαρμοστεί με διαφάνεια και αποτελεσματικότητα. Εάν αυτό συμβεί τότε, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι θα εξοικονομήσει εκατομμύρια ζωές κατά τους επόμενους μήνες και χρόνια.